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    103个统筹地区已开展医保即时结算

    103个统筹地区已开展医保即时结算

    • 分类:行业动态
    • 作者:
    • 来源:
    • 发布时间:2025-03-13
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    【概要描述】近日,国家医保局发布消息,截至今年2月底,全国已有103个统筹地区开展医保基金即时结算工作,覆盖定点医疗机构4.37万家、定点药店6.76万家,累计拨付金额达387.31亿元。

    103个统筹地区已开展医保即时结算

    【概要描述】近日,国家医保局发布消息,截至今年2月底,全国已有103个统筹地区开展医保基金即时结算工作,覆盖定点医疗机构4.37万家、定点药店6.76万家,累计拨付金额达387.31亿元。

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    • 发布时间:2025-03-13
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    近日,国家医保局发布消息,截至今年2月底,全国已有103个统筹地区开展医保基金即时结算工作,覆盖定点医疗机构4.37万家、定点药店6.76万家,累计拨付金额达387.31亿元。这一改革有效缓解了医疗机构的垫资压力,推动医药行业资金周转效率的提升,为医疗机构和医药行业的可持续发展注入动力。

    今年1月9日,国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》,要求各省份严格落实医保基金预付,推进即时结算。目前,已有79个统筹地区在缩短月结算时长的基础上进一步提高拨付频次。例如,安徽省对住院费用逐笔汇总,次日按60%的比例拨付医院;福建省厦门市采用“日报、日审、日拨”的形式,将基金拨付时限压缩至最短1个工作日。此外,河南安阳根据医疗机构绩效考核结果,分1日、3日、7日开展结算,探索分类确定结算时限。

    与此同时,61个统筹地区选择扩大即时结算范围,将基金范围从基本医保基金扩大到大病保险基金或医疗救助基金。截至2月底,29个省份已建立预付金制度,17个省份预付基本医保基金484亿元,其中职工医保基金326亿元,居民医保基金158亿元。其他符合条件的统筹地区将于3月底前完成拨付。

    国家医保局表示,医保基金即时结算改革增加了医疗机构的现金流,显著缓解了医疗机构的垫资压力,为医院可持续发展赋能助力。同时,该改革推动定点医疗机构加快对医药企业的回款,促进医药行业整体资金周转效率的提升。

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